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根据临床表现不同,诊断MS必需的进一步证据也不相同,可分为以下几种情况:
1.第一类情况
临床表现:≥2次临床发作;≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据b;
2.第二类情况
临床表现:≥2次临床发作;1个病灶的客观临床证据;
诊断MS必需的进一步证据:空间的多发性需具备下列2项中的任何一项:
(1)MS4个CNS典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)d中至少2个区域有≥1个T2病灶;
(2)等待累及CNS不同部位的再次临床发作a。
3.第三类情况
临床表现:1次临床发作a;≥2个病灶的客观临床证据;
诊断MS必需的进一步证据:
时间的多发性需具备下列3项中的任何一项:
(1)任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶;
(2)随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶,不管与基线MRI扫描的间隔时间长短;
(3)等待再次临床发作。
4.第四类多发性硬化情况
临床表现:1次临床发作;1个病灶的客观临床证据(临床孤立综合征);
诊断MS必需的进一步证据:
空间的多发性需具备下列2项中的任何一项:
(1)MS4个CNS典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)d中至少2个区域有≥1个T2病灶;
(2)等待累及CNS不同部位的再次临床发作。
时间的多发性需符合以下3项中的任何一项:
(1)任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶;
(2)随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶,不管与基线MRI扫描的间隔时间长短;
(3)等待再次临床发作;
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